ලෝක ඉතිහාසයේ ඉහළම 20 වෛද්ය විචක්ෂණශීලී තීරණ: මනුෂ්යත්වය බේරාගත් අවස්ථා
වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුව තාක්ෂණයෙන් පමණක් නොව, විශේෂයෙන්ම දීප්තිමත් මනස් රටා නිරීක්ෂණය කිරීමට, එකල මතවාද අභියෝගයට ලක් කිරීමට සහ සාක්ෂි මත පදනම් වූ ධෛර්ය සම්පන්න තීරණ ගැනීමට තිබූ හැකියාවෙන් ද පැමිණියේය. මිලියන ගණනක ජීවිත බේරාගෙන ශිෂ්ටාචාරයේ ගමන් මග වෙනස් කළ ආදර්ශමත් වෛද්ය විචක්ෂණශීලීත්වයේ උදාහරණ 20ක් මෙන්න.
1. එඩ්වඩ් ජෙනර්: පළමු එන්නත්කරණය පරීක්ෂා කිරීම (1796)
ගව වසූරිය වැළඳී තිබූ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට මිනිස් වසූරිය වැළඳී නොතිබූ බව නිරීක්ෂණය කළ ජෙනර්, දරුවෙකුට ගව වසූරිය එන්නත් කිරීමට තීරණය කළේ ඔහුව ආරක්ෂා කිරීමටය. විචක්ෂණශීලීත්වය: ආනුභවික නිරීක්ෂණවලින් හිතාමතා පරීක්ෂණ වෙත මාරුවීම, නවීන ප්රතිශක්ති විද්යාවේ පදනම දැමීම.
2. ඉග්නාස් සෙමෙල්වයිස්: අත් සනීපාරක්ෂාව හඳුන්වා දීම (1847)
වෛද්යවරුන් විසින් පවත්වාගෙන ගිය සායනය (මරණ පරීක්ෂණ සිදු කළ) සහ වින්නඹු මාතාවන්ගේ සායනය අතර මරණ අනුපාතයේ වෙනස නිරීක්ෂණය කළ සෙමෙල්වයිස්, "මළ සිරුරු අංශු" වල පැවැත්ම නිගමනය කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: ක්ෂුද්ර ජීවීන් පිළිබඳ දැනුමක් නොමැති වුවද, සංඛ්යානමය විශ්ලේෂණය මගින් ආසාදනවල නොපෙනෙන හේතුව හඳුනා ගැනීම.
3. ජෝන් ස්නෝ: බ්රෝඩ් ස්ට්රීට් පොම්පයේ සිතියම (1854)
කොලරා වසංගතයක් අතරතුර, ස්නෝ මරණ සිතියම් ගත කර, සියල්ලම යම් ජල පොම්පයක් වෙත අභිසාරී වන බව නිරීක්ෂණය කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: "විෂ වාතය" (මියාස්මා) සිට දූෂිත ජලය හරහා සම්ප්රේෂණය වීම දක්වා වූ ආදර්ශය වෙනස් කිරීම.
4. ඇලෙක්සැන්ඩර් ෆ්ලෙමින්: පෙට්රි පිඟානේ "අසාර්ථකත්වය" විශ්ලේෂණය කිරීම (1928)
පුස් වලින් දූෂිත වූ ස්ටැෆිලොකොකස් වගාවක් ඉවත දැමීම වෙනුවට, ෆ්ලෙමින් නිරීක්ෂණය කළේ පුස් වටා ඇති බැක්ටීරියා මිය යන බවයි. විචක්ෂණශීලීත්වය: රසායනාගාර අනතුරකදී චිකිත්සක විභවය හඳුනා ගැනීම, පෙනිසිලින් සොයා ගැනීමට මග පෑදීම.
5. ෆ්රැන්සිස් කෙල්සි: ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ තාලිඩොමයිඩ් අවහිර කිරීම (1960)
FDA හි ඖෂධවේදියෙකු ලෙස, කෙල්සි තාලිඩොමයිඩ් විකිණීම සඳහා අනුමත කිරීම ප්රතික්ෂේප කළේ, ඖෂධය යුරෝපයේ දැනටමත් බහුලව භාවිතා වුවද, ආරක්ෂාව පිළිබඳ අමතර සාක්ෂි ඉල්ලා සිටිමිනි. විචක්ෂණශීලීත්වය: වෘත්තීය අඛණ්ඩතාව සහ ආයතනික පීඩනයට ප්රතිරෝධය දැක්වීම, දහස් ගණනක් දරුවන් විකෘතිතා වලින් බේරා ගැනීම.
6. ජේම්ස් ලින්ඩ්: පළමු පාලිත සායනික අධ්යයනය (1747)
ස්කර්වි රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ලින්ඩ් නාවිකයන් කණ්ඩායම් වලට බෙදා විවිධ ප්රතිකාර ලබා දුන් අතර, පැඟිරි පලතුරු ලැබූ අය පමණක් සුව වන බව නිරීක්ෂණය කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: නවීන සංසන්දනාත්මක වෛද්ය පරීක්ෂණ ක්රමවේදය සොයා ගැනීම.
7. විලියම් ෆෝගේ: "වළලු එන්නත්කරණ" උපායමාර්ගය (1967)
වසූරියට එරෙහි සටනේදී, මුළු ජනගහනයටම එන්නත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම වෙනුවට, ෆෝගේ තීරණය කළේ වාර්තා වූ සෑම රෝගියෙකු වටා සිටින පුද්ගලයන්ට පමණක් එන්නත් කිරීමටය. විචක්ෂණශීලීත්වය: සීමිත සම්පත් තත්ත්වයන් යටතේ දැවැන්ත උපායමාර්ගික කාර්යක්ෂමතාව, රෝගය සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීමට මග පෑදීම.
8. ලුවී පාස්චර්: ජෝසප් මයිස්ටර් මත ජලභීතිකා එන්නත පරීක්ෂා කිරීම (1885)
එන්නත මිනිසුන් මත පරීක්ෂා කර නොතිබුණද, පාස්චර් තීරණය කළේ පිස්සු බල්ලෙකු සපා කෑ දරුවෙකුට ප්රතිකාර කිරීමටය, එසේ නොකළහොත් දරුවාගේ මරණය ස්ථිර බව දැන සිටියේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: සීමිත තත්වයන් තුළ අවදානම්-ප්රතිලාභ අනුපාතය පිළිබඳ සදාචාරාත්මක තක්සේරුව.
9. ජෝසප් ලිස්ටර්: ශල්යකර්මයේදී විෂබීජ නාශක යෙදීම (1865)
පාස්චර්ගෙන් ආභාෂය ලැබූ ලිස්ටර්, උපකරණ සහ තුවාල විෂබීජහරණය කිරීම සඳහා කාබෝලික් අම්ලය භාවිතා කිරීමට තීරණය කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: න්යායික ජීව විද්යාව (විෂබීජ න්යාය) ක්ෂණික ශල්යකර්ම භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ කිරීම.
10. ජෝනාස් සෝල්ක්: පෝලියෝ එන්නත පේටන්ට් බලපත්රය ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කිරීම (1955)
පේටන්ට් බලපත්රය හිමි කාටදැයි විමසූ විට, සෝල්ක් පිළිතුරු දුන්නේ: "මිනිසුන්ට. ඔබට සූර්යයාට පේටන්ට් බලපත්රයක් ලබා දිය හැකිද?". විචක්ෂණශීලීත්වය: දැවැන්ත පෞද්ගලික ලාභයට වඩා තීරණාත්මක ප්රතිකාරයක ගෝලීය ප්රවේශය ප්රමුඛතාවය දීම.
11. බැරී මාෂල්: වණ ඇතිවීමට හේතුව නිරූපණය කිරීම (1984)
H. pylori බැක්ටීරියාව වණ ඇති කරන බව ඔප්පු කිරීම සඳහා, මාෂල් බැක්ටීරියා වගාවක් පානය කර, රෝගාතුර වී, පසුව ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් ප්රතිකාර ලබා ගත්තේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: ආතතිය ප්රධාන හේතුව බවට තර්ක කළ වෛද්ය මතවාදයක් බිඳ දැමීම සඳහා පෞද්ගලික කැපකිරීම.
12. ෆෙඩ්රික් බෑන්ටිං සහ චාල්ස් බෙස්ට්: ඉන්සියුලින් වෙන් කිරීම (1921)
එකල මාරාන්තික රෝගයක් වූ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බල්ලන්ගේ අග්න්යාශයෙන් ස්රාවය නිස්සාරණය කිරීමට ගත් තීරණය. විචක්ෂණශීලීත්වය: කලින් අවසානයක් ලෙස සැලකූ පර්යේෂණ දිශාවක නොපසුබට උත්සාහය.
13. ටු යූයූ: මැලේරියාව සඳහා පුරාණ වෛද්ය විද්යාව වෙත යොමු වීම (1971)
චීන පර්යේෂකයා ප්රතිරෝධී මැලේරියාව පරාජය කළ හැකි සංයෝගයක් (ආර්ටෙමිසිනින්) සොයා ගැනීම සඳහා වසර 1,600ක් පැරණි ග්රන්ථ අධ්යයනය කිරීමට තීරණය කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: සාම්ප්රදායික ප්රඥාව නවීන රසායන විද්යාවේ නිරවද්යතාවය සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම.
14. විලියම් හාවි: රුධිර සංසරණය සොයා ගැනීම (1628)
ගණිතමය ගණනය කිරීම් මගින්, හෘදය ශරීරයට "භාවිතා කිරීමට" නොහැකි තරම් විශාල රුධිර ප්රමාණයක් පොම්ප කරන බව හාවි පෙන්නුම් කළේය, එබැවින් එය සංසරණය විය යුතුය. විචක්ෂණශීලීත්වය: වසර 1,500ක ගැලනික් වෛද්ය විද්යාව අසත්ය කිරීමට ප්රමාණාත්මක තර්කනය භාවිතා කිරීම.
15. ඇලිස් හැමිල්ටන්: කාර්මික විෂ ද්රව්ය සහ සෞඛ්යය අතර සම්බන්ධය
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඊයම් සහ එනමල් කර්මාන්තශාලා විමර්ශනය කිරීමට ඇය තීරණය කළ අතර, කම්කරුවන්ගේ රෝග "දුර්වලතා" නොව විෂ වීම් බව පෙන්නුම් කළාය. විචක්ෂණශීලීත්වය: සමාජ පරිසරය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් වෘත්තීය වෛද්ය විද්යාව ක්ෂේත්රය නිර්මාණය කිරීම.
16. ගර්ට්රූඩ් එලියන්: ඖෂධවල තාර්කික සැලසුම
රෝග කාරකයන්ගේ DNA විශේෂයෙන් ඉලක්ක කරන අණු නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඇය අත්හදා බැලීම්-දෝෂ ක්රමය අත්හැරියාය. විචක්ෂණශීලීත්වය: ඖෂධවේදය අණුක නිරවද්යතා මට්ටමකට ගෙන ඒම (ලියුකේමියාව, හර්පීස්, ඒඩ්ස් සඳහා ඖෂධ නිර්මාණය කිරීම).
17. මොරිස් හිල්මන්: කම්මුල්ගාය එන්නත වේගයෙන් සංවර්ධනය කිරීම (1963)
ඔහුගේ දියණිය අසනීප වූ විට, ඔහු ඇගේ උගුරෙන් සාම්පලයක් ගෙන වාර්තාගත කාලයකදී එන්නත නිර්මාණය කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: එන්නත් නිෂ්පාදන ක්රියාවලීන් ප්රශස්ත කිරීම, මිලියන ගණනක් දරුවන් දරුණු සංකූලතා වලින් බේරා ගැනීම.
18. ඇන්ඩ්රියාස් වෙසාලියස්: මිනිස් සිරුරු විච්ඡේදනය කිරීමේ තීරණය (1543)
සත්ව විච්ඡේදනයන් මත පදනම් වූ එකල අත්පොත් වලට පටහැනිව, ඔහු මිනිස් ව්යුහ විද්යාව නිවැරදිව විස්තර කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: වෛද්ය විද්යාවේ උත්තරීතර අධිකාරිය ලෙස සෘජු නිරීක්ෂණය ස්ථාපිත කිරීම.
19. විලියම් මෝර්ටන්: ඊතර්හි ප්රසිද්ධ නිරූපණය (1846)
මැසචුසෙට්ස් ජෙනරල් රෝහලේදී සැක සහිත ප්රේක්ෂක පිරිසක් ඉදිරියේ වේදනා රහිත ශල්යකර්මයක් නිරූපණය කිරීමට ගත් තීරණය. විචක්ෂණශීලීත්වය: ශල්යකර්ම දියුණුව රෝගීන්ගේ වේදනාවෙන් පමණක් සීමා වූ බව අවබෝධ කර ගැනීම.
20. පීටර් පියෝට්: පළමු ඉබෝලා වසංගතය විමර්ශනය කිරීම (1976)
තරුණ වෛද්යවරයා නොදන්නා රක්තපාත උණක් අධ්යයනය කිරීම සඳහා සයිරේ වෙත යාමට තීරණය කළ අතර, වඩාත් දරුණු වසංගත වළක්වා ගත් හුදකලා කිරීමේ ප්රොටෝකෝල ස්ථාපිත කළේය. විචක්ෂණශීලීත්වය: වසංගත පාලනයේ ප්රධාන ක්රමය ලෙස මූලාශ්රය වෙත වේගවත් මැදිහත්වීම.